參加基本醫(yī)保的參保人在定點醫(yī)院看病,只要是在基本醫(yī)保報銷政策范圍內(nèi)的費用,不管是門診還是住院都可按規(guī)定進行報銷(門診報銷待遇各地有所差異,具體可以咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門),其中門診又分為普通門診和門診特殊病種,兩者的報銷待遇水平略有差異,不同于普通門診,參保人員患有門診慢特病,如高血壓、糖尿病等需在具有認定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)備案登記后,在定點醫(yī)院門診看病才能享受報銷待遇,以上是基本醫(yī)保報銷待遇。
參保人在一個醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,累計個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用達到大病保險起付標準的部分,可享受大病保險報銷,網(wǎng)絡(luò)上很多稱其為“二次報銷”。
針對收入低或支出大的困難群眾,經(jīng)有關(guān)部門認定其醫(yī)療救助資格后,在基本醫(yī)保和大病保險的基礎(chǔ)上,還可以享受醫(yī)療救助,進一步減免相關(guān)醫(yī)療費用,確保大家都看得起病。