贛州市醫(yī)療保障局寧都分局：曝光14起醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金案例

案例一：寧都縣黃陂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣黃陂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在虛記收費違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失855元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金855元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改。

案例二：寧都縣中醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣中醫(yī)院存在虛記收費、過度檢查違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失603.6。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金603.6元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改。

案例三：寧都縣翠微醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣翠微醫(yī)院存在超量開藥、超醫(yī)保支付政策范圍用藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失2414.41元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金2414.41元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改。

案例四：寧都博愛醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都博愛醫(yī)院存在超醫(yī)保支付政策范圍用藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失3991.05元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金3991.05元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改。

案例五：寧都縣東山壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣東山壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在虛記收費違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失2011.5元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金2011.5元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，并提請行政處理。

案例六：寧都縣皮膚病治療所違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣皮膚病治療所存在超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失144元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金144元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改。

案例七：寧都縣對坊衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣對坊衛(wèi)生院存在超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失584.1元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金584.1元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改。

案例八：寧都愛爾眼科醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都愛爾眼科醫(yī)院存在超醫(yī)保支付政策范圍用藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失19888.13元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金19888.13元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改。

案例九：寧都縣洛口鎮(zhèn)南云村衛(wèi)生所（二）違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣洛口鎮(zhèn)南云村衛(wèi)生所（二）存在超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失449.87元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金449.87元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改。

案例十：竹笮鄉(xiāng)布頭村衛(wèi)生所違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，竹笮鄉(xiāng)布頭村衛(wèi)生所存在超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失5455.85元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金5455.85元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改。

案例十一：寧都縣第三人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣第三人民醫(yī)院存超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失1292.92元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1292.92元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改。

案例十二：寧都縣固村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣固村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失180.02元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金180.02元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改。

案例十三：寧都鴻康中醫(yī)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都鴻康中醫(yī)醫(yī)院存在超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失477.51元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金477.51元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改。

案例十四：寧都縣東韶鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣東韶鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失389.54元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金389.54元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改。