贛州市醫(yī)療保障局寧都分局：曝光15起醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金案例

案例一：寧都縣人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣人民醫(yī)院存在雙通道用藥超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失18840.72元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金18840.72元，處造成醫(yī)保基金損失1倍的行政罰款18840.72元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例二：寧都寧馨精神病醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都寧馨精神病醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、過度診療等違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失564876.96元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金564876.96元，處造成醫(yī)保基金損失1倍的行政罰款564876.96元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例三：寧都縣婦幼保健院計(jì)劃生育服務(wù)中心違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣婦幼保健院計(jì)劃生育服務(wù)中心存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目等違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失7217.68元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金7217.68元，處造成醫(yī)保基金損失1倍的行政罰款7217.68元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例四：寧都城南醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都城南醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、虛記收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失91235.2元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金91235.2元，處造成醫(yī)保基金損失1倍的行政罰款91235.2元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例五：寧都縣第三人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣第三人民醫(yī)院存在超醫(yī)保限制范圍用藥、串換診療項(xiàng)目等違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失829696.95元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金829696.95元，處造成醫(yī)保基金損失1倍的行政罰款829696.95元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例六：寧都縣黃陂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣黃陂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度檢查等違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失278595.74元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金278595.74元，處造成醫(yī)保基金損失1倍的行政罰款278595.74元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例七：寧都鴻康中醫(yī)醫(yī)院（普通合伙）違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都鴻康中醫(yī)醫(yī)院（普通合伙）存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失89301.83元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金89301.83元，處造成醫(yī)保基金損失1倍的行政罰款89301.83元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例八：寧都縣城北醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣城北醫(yī)院有限公司存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失298006.79元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金298006.79元，處造成醫(yī)保基金損失1倍的行政罰款298006.79元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例九：寧都縣梅江鎮(zhèn)西廂村衛(wèi)生所（十六）違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣梅江鎮(zhèn)西廂村衛(wèi)生所（十六）存在超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失175.66元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金175.66元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例十：寧都縣黃石鎮(zhèn)黃石村衛(wèi)生所（九）違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣黃石鎮(zhèn)黃石村衛(wèi)生所（九）存在超醫(yī)保限制范圍用藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失714元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金714元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例十一：寧都博愛醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都博愛醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失3175.2元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金3175.2元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例十二：寧都縣中醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣中醫(yī)院存在虛記收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失256.9元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金256.9元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例十三：寧都縣長勝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣長勝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失987.2元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金987.2元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例十四：寧都縣對坊鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣對坊鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失774.9元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金774.9元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例十五：寧都縣田頭鎮(zhèn)孫屋村衛(wèi)生所（一）違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣田頭鎮(zhèn)孫屋村衛(wèi)生所（一）存在超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失268.8元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金268.8元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。