贛州市醫(yī)療保障局寧都分局：曝光12起醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金案例

案例一：寧都縣對(duì)坊鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣對(duì)坊鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失615.21元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金615.21元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例二：寧都翠微醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都翠微醫(yī)院存在超醫(yī)保限制范圍用藥、虛記收費(fèi)、過(guò)度檢查違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失823.16元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金823.16元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例三：寧都縣黃石鎮(zhèn)黃石村（九）衛(wèi)生所違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣黃石鎮(zhèn)黃石村（九）衛(wèi)生所存在超醫(yī)保限制范圍用藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失714元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金714元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例四：寧都愛(ài)爾眼科醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都愛(ài)爾眼科醫(yī)院存在超醫(yī)保限制范圍用藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失2796.76元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金2796.76元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例五：寧都縣梅江鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣梅江鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失900.52元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金900.52元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例六：寧都縣黃石鎮(zhèn)大洲塘衛(wèi)生所（四）違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣黃石鎮(zhèn)大洲塘衛(wèi)生所（四）存在超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失242.88元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金242.88元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例七：寧都縣釣峰鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣釣峰鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在虛記收費(fèi)、超醫(yī)保支付政策范圍違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失526.73元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金526.73元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例八：寧都縣賴村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣賴村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在對(duì)虛記收費(fèi)違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失27元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金27元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例九：寧都縣洛口鎮(zhèn)南云村衛(wèi)生所（二）違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣洛口鎮(zhèn)南云村衛(wèi)生所（二）存在超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失234.9元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金234.9元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例十：寧都縣會(huì)同鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣會(huì)同鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在虛記收費(fèi)違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失588.6元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金588.6元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例十一：寧都縣人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣人民醫(yī)院存在過(guò)度收費(fèi)違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失992元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金992元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例十二：寧都縣田埠鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣田埠鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在虛記收費(fèi)違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失2322元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金2322元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。