贛州市醫(yī)療保障局寧都分局：曝光20起醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金案例

案例一：寧都縣洛口鎮(zhèn)村衛(wèi)生所（三）違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣洛口鎮(zhèn)村衛(wèi)生所（三）存在超醫(yī)保限制范圍用藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失1910.46元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1910.46元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例二：寧都縣東山壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣東山壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在過度檢查違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失156.42元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金156.42元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例三：寧都縣田頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣田頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超醫(yī)保限制范圍用藥、超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失1877.86元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1877.86元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例四：寧都縣田頭鎮(zhèn)南必村衛(wèi)生所（一）違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣田頭鎮(zhèn)南必村衛(wèi)生所（一）存在對部分患者單次門診超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失572.4元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金214.5元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例五：寧都縣黃石鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣黃石鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在重復(fù)收費(fèi)違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失364元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金364元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例六：寧都縣梅江鎮(zhèn)高坑村衛(wèi)生所（四）違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣梅江鎮(zhèn)高坑村衛(wèi)生所（四）存在超醫(yī)保限制范圍用藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失1462.5元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1462.5元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例七：寧都縣新莊衛(wèi)生所（五）違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣新莊衛(wèi)生所（五）存在超醫(yī)保限制范圍用藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失214.5元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金214.5元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例八：寧都縣賴村鎮(zhèn)蒙坊村衛(wèi)生所（二）違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣賴村鎮(zhèn)蒙坊村衛(wèi)生所（二）存在對部分患者單次門診超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失525.14元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金525.14元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例九：寧都縣梅江鎮(zhèn)溫升明中西醫(yī)結(jié)合診所違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣梅江鎮(zhèn)溫升明中西醫(yī)結(jié)合診所存在違反規(guī)范診療過度診療違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失99.14元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金99.14元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例十：寧都縣青塘鎮(zhèn)孫屋村衛(wèi)生所（一）違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣青塘鎮(zhèn)孫屋村衛(wèi)生所（一）存在對部分患者單次門診超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失582.24元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金582.24元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例十一：寧都縣梅江鎮(zhèn)北門村衛(wèi)生所（一）違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣青塘鎮(zhèn)孫屋村衛(wèi)生所（一）存在超醫(yī)保限制范圍用藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失2610.58元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金2610.58元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例十二：寧都縣梅江鎮(zhèn)曾煥輝中西醫(yī)結(jié)合診所違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣梅江鎮(zhèn)曾煥輝中西醫(yī)結(jié)合診所存在對部分患者單次門診超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失173.75元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金173.75元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例十三：寧都縣賴村鎮(zhèn)賴村村衛(wèi)生所（六）違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣賴村鎮(zhèn)賴村村衛(wèi)生所（六）存在對部分患者單次門診超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失80.05元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金80.05元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例十四：寧都縣梅江鎮(zhèn)西廂村衛(wèi)生所（十六）違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣梅江鎮(zhèn)西廂村衛(wèi)生所（十六）存在對部分患者單次門診超量開藥違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失175.66元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金175.66元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例十五：寧都博愛醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都博愛醫(yī)院存在虛記收費(fèi)、過度檢查違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失93.6元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金93.6元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例十六：寧都縣小布鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣小布鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超醫(yī)保支付政策范圍、過度檢查等違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失572.48元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金572.48元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例十七：寧都縣中醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣中醫(yī)院存在虛記收費(fèi)、過度檢查違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失141.6元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金141.6元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例十八：寧都縣大沽鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣大沽鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在超醫(yī)保支付政策范圍、虛記收費(fèi)違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失758.31元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金758.31元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例十九：寧都縣蔡江鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣蔡江鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在虛記收費(fèi)、過度檢查違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失109.35元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金109.35元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。

案例二十：寧都縣固厚鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，寧都縣固厚鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在虛記收費(fèi)、過度檢查違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，造成醫(yī)保基金損失376.83元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《贛州市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，贛州市醫(yī)療保障局寧都分局追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金376.83元，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，目前已整改到位。