“阿托西班注射劑集采后價格降幅超過80%。”廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院廂竹院區(qū)產(chǎn)一科主任寧思婷說，許多住院保胎的患者會用到這款藥品，“千元一支”的高價曾讓不少人負擔(dān)很重，集采后價格大幅下降，惠及更多患者。

心腦血管疾病、胃腸道疾病、精神疾病等常見病、慢性病用藥……自2018年以來，國家醫(yī)保局已開展9批國家組織藥品集采，共納入374種藥品，平均降價超50%，數(shù)以億計的患者用上了質(zhì)優(yōu)價宜的藥品。

藥品集中帶量采購，可以理解為國家“團購”藥品，明確采購數(shù)量，以量換價，擠壓藥品虛高“水分”。聚焦小小一粒藥，為老百姓爭取更多實惠，彰顯的是全面深化改革的民生底色。

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央牢牢把握以人民為中心的價值取向，抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題推進重點領(lǐng)域改革。在發(fā)展中保障和改善民生是中國式現(xiàn)代化的重大任務(wù)。《中共中央關(guān)于進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的決定》提出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

進醫(yī)保、入集采、增新藥、降負擔(dān)，一系列醫(yī)藥領(lǐng)域的改革持續(xù)推進，更加直接惠及民生，為健康中國的百姓“賬本”添墨加彩，更好滿足人民群眾對美好生活的新期待。

2018年11月，北京、上海、天津、重慶4個直轄市和廣州、深圳、西安、大連、成都、廈門、沈陽7個城市共11個試點城市開展了國家組織藥品集中采購和使用試點。25個中選藥品中選價平均降幅52%。

2019年9月，試點擴圍到全國，擬中選價平均降幅59%。

2021年1月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》，明確推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化。

不僅僅是藥品，帶量采購的“朋友圈”同步擴大到了高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域。

2020年11月，心臟支架成為首批國家集中帶量采購的耗材品種，從均價1.3萬元左右跳水到700元左右；2021年9月，第二個進行國家集采的高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品人工關(guān)節(jié)在天津開標(biāo)，髖關(guān)節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右；2022年9月，第三批國家組織高值醫(yī)用耗材集采聚焦骨科脊柱類耗材，平均降價84%；2023年11月，第四批國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購集采覆蓋人工晶體、運動醫(yī)學(xué)相關(guān)高值醫(yī)用耗材，中選產(chǎn)品平均降價70%。

“醫(yī)藥集中帶量采購實施以來，原先價格嚴(yán)重虛高的藥品耗材價格下降。”國家醫(yī)保局價格招采司司長丁一磊說。

集采后，用藥質(zhì)量和用藥可及性不斷提升。丁一磊透露，“我們跟蹤分析集采藥品使用情況，發(fā)現(xiàn)集采前患者使用原研藥和通過一致性評價仿制藥的用量占比約為50%，集采后大幅提升到95%左右，優(yōu)質(zhì)藥品成為用藥主流。”

此外，集采還促進新一代藥品耗材可及性增強，加速對“老藥”的替換，臨床用藥用械結(jié)構(gòu)升級。丁一磊介紹，胰島素集采后，二代與三代胰島素的使用比例從4:6調(diào)整到3:7。

近年來，支架使用數(shù)量、支架植入手術(shù)量每年都在增長。數(shù)據(jù)顯示，2021年至2023年，集采中選心臟支架使用量分別為160萬條、183萬條和218萬條，年均增長17%，累計370萬余名患者植入了中選支架。

國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人介紹，集采中選支架是在保持原品牌、原型號、原工藝參數(shù)基礎(chǔ)上，通過“以量換價”惠及群眾，采購的是經(jīng)臨床長期驗證性能良好的鉻合金載藥支架，其使用量占比從集采前的60%上升到95%以上。

集采實施幾年來，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng)新動力強勁，醫(yī)藥工業(yè)全行業(yè)研發(fā)投入年均增長23%，國內(nèi)在研新藥數(shù)量躍居全球第二位，2023年國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市創(chuàng)新藥40個品種。這些都說明集采后醫(yī)藥行業(yè)不僅沒有放慢創(chuàng)新腳步，反而更加明確發(fā)展戰(zhàn)略和趨勢定位，加速向創(chuàng)新轉(zhuǎn)型。

今年5月，國家醫(yī)保局印發(fā)通知，要求做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴面工作。

國家醫(yī)保局副局長黃華波介紹，2024年將繼續(xù)大力推進醫(yī)藥集中帶量采購工作，在集采品種選擇上強調(diào)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。重點在國家和地方兩個層面開展工作，做到國家和地方互為補充，持續(xù)擴大集采覆蓋面。在國家層面至少開展一批藥品和一批高值醫(yī)用耗材集采。同時，提高地方聯(lián)盟采購系統(tǒng)性和規(guī)范性，加強集采執(zhí)行過程的精細化管理，加強監(jiān)督管理，確保中選結(jié)果執(zhí)行到位。