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黨報看醫(yī)保|江西日報:流動更自由 報銷更便捷 上半年我省參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算222.71萬人次,同比增長105.35%

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我省持續(xù)破除參保群眾流動就醫(yī)障礙,不斷釋放醫(yī)保改革紅利,讓人口流動更自由,跨省異地就醫(yī)結(jié)算更便捷。今年上半年,我省參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算222.71萬人次,醫(yī)療總費用63.42億元,醫(yī)保支付37.18億元,同比分別增長105.35%、20.73%和21.03%。

  上半年,我省住院費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)2892家,普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)12948家,門診慢特病相關(guān)治療費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)2623家,跨省聯(lián)網(wǎng)定點零售藥店11010家。

  鮮活的數(shù)據(jù)背后,是我省落實落細(xì)醫(yī)保惠民政策,增進(jìn)群眾健康福祉的生動體現(xiàn)。省醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,隨著人們異地工作生活、企業(yè)跨區(qū)域經(jīng)營活動日益頻繁,人民群眾跨省異地就醫(yī)需求日益增多。為方便參保人跨省異地就醫(yī),我省持續(xù)完善優(yōu)化跨省異地就醫(yī)相關(guān)政策,推動直接結(jié)算覆蓋范圍不斷擴大,目前已經(jīng)實現(xiàn)普通住院、普通門診、門診慢特病和藥店購藥等就醫(yī)類型直接結(jié)算。其中,門診慢特病支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等五種慢特病病種跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP具有跨省門診慢特病告知書查詢等功能。已辦理跨省異地就醫(yī)備案的參保人可以點擊“異地備案”欄目,通過“異地就醫(yī)更多查詢”子欄目中的“門慢特告知書”“門慢特資格”查詢功能,了解自身具有的門診慢特病認(rèn)定資格,以及參保地門診慢特病相關(guān)費用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策、流程等內(nèi)容。

  值得一提的是,隨著智慧醫(yī)保建設(shè)的推進(jìn),參保人辦理跨省異地就醫(yī)備案更加省心。參保人可通過國家異地就醫(yī)備案小程序、國務(wù)院客戶端小程序、江西醫(yī)保公共服務(wù)個人網(wǎng)廳、“贛服通”醫(yī)保專區(qū)、“江西醫(yī)療保障”微信公眾號或參保地經(jīng)辦機構(gòu)窗口等線上線下途徑,辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。

  此外,參保人到外省就醫(yī)可直接備案到就醫(yī)所在設(shè)區(qū)市,在備案地統(tǒng)籌區(qū)范圍內(nèi),所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)均可享受住院和普通門診費用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。參保人在入院登記、出院結(jié)算和門診結(jié)算時,不用墊付,可憑醫(yī)保電子憑證,進(jìn)行跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

  為方便群眾跨省異地就醫(yī),我省醫(yī)保部門將進(jìn)一步優(yōu)化跨省異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù),持續(xù)打通“數(shù)據(jù)孤島”,讓數(shù)據(jù)多跑路、百姓少跑腿;建立掌上辦、網(wǎng)上辦、電話辦、現(xiàn)場辦多渠道服務(wù)方式,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦“不打烊”、服務(wù)“不斷檔”。

來源:《江西日報》2024年8月1日第2版

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