寧都縣醫(yī)療保障局主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

   根據(jù)2019年2月28日中共寧都縣委辦公室、寧都縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《寧都縣醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》的通知 （寧辦字[2019]34號(hào)）文件，寧都縣醫(yī)療保障局主要職責(zé)、機(jī)構(gòu)設(shè)置如下：

一、主要職責(zé)

（一）貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市醫(yī)療保障制度的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。制訂我縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的相關(guān)實(shí)施辦法、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

（二）組織制訂并實(shí)施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制訂并實(shí)施全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

（四）貫徹執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）貫徹執(zhí)行全市統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）根據(jù)國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定，制訂全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并組織監(jiān)督實(shí)施，按上級(jí)統(tǒng)一要求做好藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)相關(guān)工作。

（七）制訂全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實(shí)施和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。完善醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)療保障局根據(jù)國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定，完善全縣統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十一）與縣衛(wèi)生健康委員會(huì)的有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康委員會(huì)、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

二、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

（一）辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)安全、信訪、保密、政務(wù)公開、合作交流等工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位的人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)、退休老干部服務(wù)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位黨群工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位預(yù)決算、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)工作。

（二）綜合業(yè)務(wù)股。負(fù)責(zé)組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃及有關(guān)規(guī)范性文件起草和合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)擬訂全縣參保登記、信息和統(tǒng)計(jì)有關(guān)政策文件并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、推進(jìn)全縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，承擔(dān)全縣醫(yī)療保障統(tǒng)計(jì)及機(jī)關(guān)政務(wù)信息化平臺(tái)建設(shè)工作。負(fù)責(zé)擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌全縣醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)、完善醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，并組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。負(fù)責(zé)組織實(shí)施全省統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。負(fù)責(zé)擬訂全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)評(píng)估準(zhǔn)入、醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。負(fù)責(zé)組織推進(jìn)全縣醫(yī)保支付方式改革。負(fù)責(zé)擬訂藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)監(jiān)督全縣醫(yī)藥價(jià)格測(cè)算和談判工作。負(fù)責(zé)建立全縣價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度，擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)按上級(jí)統(tǒng)一要求做好藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)相關(guān)工作。負(fù)責(zé)擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)擬訂大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充保險(xiǎn)招投標(biāo)辦法并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制、信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。負(fù)責(zé)監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域等違法違規(guī)行為。

黨支部。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位黨群工作。