便秘后竟查出腸癌，才28歲！醫(yī)生：出現(xiàn)這種便秘表現(xiàn)要當(dāng)心
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據(jù)都市快報(bào)，半個(gè)月前，28歲的高先生吃完飯后毫無征兆地一陣陣下腹部疼痛，他起初并沒在意，可疼痛程度越來越重，將近一周的“便秘”，還出現(xiàn)了腹脹、惡心等不適。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做腹部增強(qiáng)CT提示乙狀結(jié)腸腸壁增厚、腸腔狹窄、繼發(fā)腸梗阻，結(jié)腸鏡提示距肛門20厘米乙狀結(jié)腸附近有腫物。兩天后，高先生的病理檢查結(jié)果出來了——腸腺癌！接診的浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院）肛腸外科主任醫(yī)師金永軍表示，像高先生這樣年輕的腸癌案例并不少，腸癌正在逐步年輕化。腸梗阻一般屬于結(jié)腸癌的中晚期癥狀。
這種“便秘”表現(xiàn)，要當(dāng)心腸癌高先生出現(xiàn)了“便秘”情況將近一周，才想起來就診，其實(shí)是發(fā)展成了腸梗阻。那么，生活中不少人也會(huì)出現(xiàn)便秘，它和腸癌到底有多大關(guān)系？北京世紀(jì)壇醫(yī)院腫瘤科醫(yī)師李穩(wěn)霞曾在健康時(shí)報(bào)刊文中介紹，結(jié)直腸癌早期可出現(xiàn)腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替。隨著腫瘤持續(xù)增長，導(dǎo)致腸腔狹窄出現(xiàn)進(jìn)行性便秘。直腸癌患者除了便頻外，還有排便不盡感，以及大便次數(shù)增多、每日10多次，也要當(dāng)心腸癌！當(dāng)癌癥導(dǎo)致腸管狹窄，初時(shí)大便會(huì)變形、變細(xì)，當(dāng)造成腸管部分梗阻后，有腹痛、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)的不完全腸梗阻表現(xiàn)。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心醫(yī)師李明曾在該院官網(wǎng)刊文介紹，便秘雖然與腸癌沒有直接關(guān)系，但可起到推波助瀾的作用。因?yàn)榧S便中含有一種致癌物，醫(yī)學(xué)上稱為“二級(jí)膽酸”，而便秘者腸腔中的“二級(jí)膽酸”比較多，如果長期不斷刺激黏膜，很有可能誘發(fā)腸癌。因此，養(yǎng)成定期排便習(xí)慣，防止便秘發(fā)生，可起到預(yù)防腸癌的效果。特別要當(dāng)心出現(xiàn)這種“長期便秘”“有排便不盡感”“大便數(shù)次莫名增多”的表現(xiàn)，當(dāng)心腸癌的可能！養(yǎng)成清晨定期排便的習(xí)慣，即便是早上沒有便意也要去一次廁所，之后會(huì)慢慢形成條件反射。廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和2024年在“腫瘤專科醫(yī)生”公眾號(hào)刊文介紹，有這些特征很可能得腸癌：便頻（大便次數(shù)較以前明顯增多），腹瀉（拉肚子），便秘（大便干結(jié)排出困難），便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，排便不盡的里急后重感（大便后仍有便意、排不盡的感覺），肛門墜脹感等，大便形狀改變（大便變細(xì)，排便費(fèi)力，排出的大便有壓跡）。這些癥狀表現(xiàn)很容易誤認(rèn)為是一般的吃壞了東西拉肚子或一般性的便秘而不被重視。建議大家在排便后記得回頭看一看。對于有大腸癌家族史或者老年人等高危人群出現(xiàn)這些癥狀要高度重視，不要只是當(dāng)作一般的排便異常，必須盡早查明原因。便血可以是鮮紅也可以是暗紅色，通常量并不多，間歇性出現(xiàn)，也可能表現(xiàn)為黏液樣血便，果醬樣便，或者只有黏液或血而無糞便。對于大便帶血，很多人會(huì)想當(dāng)然認(rèn)為是痔瘡，其實(shí)不一定，如果出現(xiàn)便血應(yīng)去醫(yī)院查明原因。腫瘤發(fā)展到一定程度可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腹部不適或陣發(fā)性腹痛、大便變細(xì)或便秘或停止排便排氣，但惡心嘔吐可能并不明顯。大腸癌也可能僅有消化不良樣表現(xiàn)，比如感到中下腹部脹滿不適，腹部隱痛不適等消化不良樣癥狀表現(xiàn)，對于長期存在這些癥狀，特別是老年人，也同樣要引起注意。當(dāng)腫瘤長大到一定程度，在腹部有可能摸到腫塊。如果腹部觸摸到腫塊，一定要到醫(yī)院檢查清楚，不可拖延。
貧血、消瘦、乏力等全身癥狀，這些表現(xiàn)是很多癌癥的共有表現(xiàn)，沒有什么特異性，非癌性疾病也可能會(huì)有這些表現(xiàn)，這也正是導(dǎo)致很多人不重視的原因。對于原因不明的貧血或體重減輕或乏力，要及時(shí)到醫(yī)院檢查以查找病因。貴州省腫瘤醫(yī)院腹部腫瘤科主任醫(yī)師王文玲曾在健康時(shí)報(bào)刊文介紹，越來越多的人習(xí)慣坐在電腦面前長期久坐不動(dòng)，這樣腸道蠕動(dòng)減弱、減慢，糞便中的有害成分包括致癌物在結(jié)腸內(nèi)滯留并刺激腸黏膜，再加上久坐者腹腔、盆腔、腰骶部血液循環(huán)不暢，會(huì)導(dǎo)致腸道免疫屏障功能下降，這些都增加了大腸癌的發(fā)病危險(xiǎn)。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心主治醫(yī)師符濤2017年在健康時(shí)報(bào)刊文談到，一旦成為胖子，腰腹部堆積的脂肪會(huì)引起機(jī)體的慢性炎癥反應(yīng)，而慢性炎癥狀態(tài)可誘發(fā)癌癥的發(fā)生和發(fā)展。相比其他部位堆積的脂肪如皮下脂肪、大腿肌肉脂肪等，堆積在內(nèi)臟器官的脂肪危害尤其大，它與結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有著明顯的相關(guān)性。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心醫(yī)師吳舟橋2023年在健康報(bào)刊文介紹，腌菜和油炸食物中含有大量的鹽分和油脂，這些物質(zhì)會(huì)刺激腸道，對腸道和機(jī)體健康不利。此外，霉變食物中會(huì)含有大量致癌物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)直接增加患結(jié)直腸癌等多種消化道腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。因此，大家應(yīng)該避免吃霉變食物。吸煙和飲酒都是結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素。2018年世界癌癥研究基金會(huì)(WCRF)和美國癌癥研究所(AICR)的報(bào)告納入了10項(xiàng)研究，發(fā)現(xiàn)日飲酒量每增加10 克，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加7%。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《煙草影響下的身體》中曾提到，吸煙會(huì)導(dǎo)致十種以上的癌癥，吸煙者患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者高得多。
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