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三高人群無(wú)需每天服藥,慢性病防控進(jìn)入長(zhǎng)效時(shí)代

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6月24日,諾和諾德的長(zhǎng)效胰島素依柯胰島素注射液(諾和期)在國(guó)內(nèi)上市,用于治療成人2型糖尿病,僅需每周注射一次。人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者梳理發(fā)現(xiàn),三高(高血糖、高血脂、高血壓)用藥從每日一次轉(zhuǎn)變?yōu)槊恐苌踔涟肽暌淮巍H呷巳簾o(wú)需每天服藥,慢性病防控進(jìn)入長(zhǎng)效時(shí)代,這些藥品值得關(guān)注。

降血糖:每周一針

諾和諾德的長(zhǎng)效胰島素依柯胰島素注射液(諾和期)是全球首個(gè)獲批胰島素周制劑。待投入臨床使用,糖尿病患者的注射頻率將從每年365次減少到52次。
胰島素目前已經(jīng)迭代三次,從一日數(shù)次到一日一次,再到如今的一周一次。6月25日,北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師伍學(xué)焱在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者采訪時(shí)表示,“從目前依柯胰島素注射液公布的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)看,一周打一針的控制血糖效果并不次于一日打一針的胰島素,而且就臨床上最關(guān)心的低血糖發(fā)生率也與市面上已有的胰島素沒(méi)有明顯差異。”
同時(shí),航空總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師方紅娟6月25日在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者采訪時(shí)提醒,“這種長(zhǎng)效胰島素特別適合需要頻繁出差或生活快節(jié)奏的患者,但在特殊情況下,如患者需要禁食或胰島功能嚴(yán)重受損時(shí),仍需關(guān)注低血糖的潛在風(fēng)險(xiǎn),建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。”

降血脂:一年兩針

2023年8月,諾華長(zhǎng)效降脂藥英克司蘭鈉注射液(樂(lè)可為)在國(guó)內(nèi)獲批上市,一年僅需兩針。同年10月,在北京大學(xué)第一醫(yī)院開(kāi)出首張?zhí)幏健?o:p style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">



2023年10月14日,英克司蘭鈉注射液在北京大學(xué)第一醫(yī)院開(kāi)出首張?zhí)幏健J茉L者供圖

2023年10月15日,北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師霍勇在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端采訪時(shí)表示,“該藥適用于成人原發(fā)性高膽固醇血癥或混合型血脂異常患者的治療,藥物上市前已在海南博鰲先行先試區(qū)應(yīng)用了兩年,從患者使用結(jié)果來(lái)看,藥物的有效性和安全性都得到了充分地驗(yàn)證。”
英克司蘭的價(jià)格一直備受關(guān)注。人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者從多方了解到,英克司蘭在國(guó)內(nèi)的最新定價(jià)為一針9988元人民幣,這較美國(guó)的治療費(fèi)用減半。英克司蘭首針注射后第3個(gè)月需注射第2針,隨后每半年一針。
2023年10月15日,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師楊躍進(jìn)在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者采訪時(shí)表示,“這款藥適用于現(xiàn)有藥物治療效果不理想,或因藥物副作用不能耐受,以及其他特殊粥樣硬化極高危如家族性高膽固醇血癥(雜合子)且經(jīng)濟(jì)條件較佳的患者,應(yīng)嚴(yán)格應(yīng)用指征、遵專家建議使用,并不建議患者盲目跟風(fēng)。”

降血壓:一年兩針

2023年9月7日,羅氏與Alnylam共同宣布,長(zhǎng)效降壓藥zilebesiran的KARDIA-1 2期研究達(dá)到了主要終點(diǎn)與關(guān)鍵次要終點(diǎn)。這意味著,高血壓半年一次給藥的趨勢(shì)將可能實(shí)現(xiàn)。
“這一臨床試驗(yàn)宣告成功表明輕中度成年高血壓的治療再添新方,意味著zilebesiran可有效持續(xù)降壓,并且安全可耐受,目前該藥物正在做Ⅲ期臨床試驗(yàn)。”6月26日,北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師劉健告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者。
劉健指出,“繼長(zhǎng)效降脂藥后,長(zhǎng)效降壓藥也正在研發(fā),其順應(yīng)了社會(huì)的發(fā)展及患者的需求,長(zhǎng)效技術(shù)有望在保證藥物安全有效的前提下提高患者的依從性,進(jìn)而提高疾病的控制率。未來(lái),可能會(huì)有更多的藥物應(yīng)用長(zhǎng)效技術(shù),為患者提供更多個(gè)性化的治療選擇。”
不過(guò),北京醫(yī)院心內(nèi)科主任汪芳在2023年9月11日接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者采訪時(shí)表示,超長(zhǎng)效降壓藥物要真正普及,還有很長(zhǎng)一段路要走。“一是因?yàn)樗幬铿F(xiàn)在還處于臨床階段,何時(shí)上市還存在不確定因素;二是參考已上市的超長(zhǎng)效心血管藥物,一支定價(jià)均在數(shù)萬(wàn)元,在沒(méi)有醫(yī)保報(bào)銷的情況下,對(duì)于心腦血管患者群體而言是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān);三是對(duì)于這一類藥物更長(zhǎng)期的療效和安全性,還需要進(jìn)一步觀察,高血壓患者是否適合使用,具體還需要聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)建議。”

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