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警惕脂肪肝 守護(hù)肝臟健康

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隨著生活節(jié)奏的加快,工作壓力的增大,不規(guī)律的飲食習(xí)慣和缺乏運(yùn)動成為一些人的生活常態(tài)。這些不良生活方式直接導(dǎo)致了脂肪肝的高發(fā),使得脂肪肝成為體檢報告中的常見病癥。此外,還有一些追求快速減肥的人,由于采用了不科學(xué)的減肥方法導(dǎo)致自己患上了脂肪肝。
保護(hù)肝臟健康,避免脂肪肝的發(fā)生和發(fā)展,我們需要提高對脂肪肝的認(rèn)識,并采取正確的預(yù)防和干預(yù)措施。
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脂肪肝是怎么形成的

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目前,脂肪肝已成為世界第一大肝病,且稍有不慎就會發(fā)展成脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。產(chǎn)生脂肪肝最主要的危險因素,就是不良生活方式導(dǎo)致的超重和肥胖。
很多人認(rèn)為,只要節(jié)食保持身材,脂肪肝就不會找上門來。但實(shí)際上,脂肪肝也正在“綁架”越來越多年輕人及減肥人群。另外,長期營養(yǎng)不良的患者、酗酒人群、糖尿病患者、不科學(xué)快速減肥者、濫用藥物者,都是脂肪肝高危人群。
肝臟是人體重要的代謝場所,我們攝入的一部分油脂和多余的糖類會在此被加工成脂肪,之后由載脂蛋白運(yùn)送到全身各處的脂肪細(xì)胞中。

1.營養(yǎng)過剩

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正常生理狀態(tài)下,碳水化合物被消化為葡萄糖進(jìn)入血液,升高的血糖刺激胰腺分泌大量胰島素,引導(dǎo)血糖進(jìn)入細(xì)胞成為其能量源。而多余的血糖會被運(yùn)往肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃瓋Υ嫫饋恚?dāng)血糖水平降低時,肝臟分解肝糖原向血液中釋放葡萄糖,為人體細(xì)胞供能。
若運(yùn)動消化不足,或碳水?dāng)z入過多,血糖居高不下,會刺激胰島不停分泌大量胰島素。久而久之,細(xì)胞對胰島素敏感性下降(胰島素抵抗,也是2型糖尿病病因之一),導(dǎo)致血糖進(jìn)入細(xì)胞供能受阻,大量血糖只能被運(yùn)往肝臟,從而超出肝臟的儲存能力,只能被加工為脂肪,暫時儲存在肝細(xì)胞中,等待載脂蛋白再將其轉(zhuǎn)運(yùn)到全身脂肪細(xì)胞中。但載脂蛋白的運(yùn)力有限,超出其運(yùn)載能力時,只能讓脂肪堆積在肝臟中,形成脂肪肝。

2.營養(yǎng)不良

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一部分瘦弱的人(比如不科學(xué)快速減肥者、長期營養(yǎng)不良者),也會患上脂肪肝。這是因?yàn)檫@部分人群沒有攝入充足的蛋白質(zhì),肝臟無法合成足夠的載脂蛋白,作為“搬運(yùn)工”的載脂蛋白數(shù)量不足,脂肪運(yùn)不出去造成堆積,最終形成脂肪肝。
3.過量飲酒
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肝臟是人體內(nèi)唯一能分解酒精的器官,若大量喝酒,肝臟忙于代謝酒精,就會影響脂肪的正常代謝運(yùn)輸,大量脂肪堆積,不能順利被運(yùn)出肝臟,長此以往就會導(dǎo)致酒精性脂肪肝。同時,酒精及其代謝物,對肝臟有很強(qiáng)的毒副作用,會“迷惑”肝臟細(xì)胞大量攝取脂肪。

4.藥物影響

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藥物在肝臟的代謝過程中發(fā)揮其療效的同時,也可能對肝臟功能產(chǎn)生一定的影響。這些影響可能表現(xiàn)在對脂質(zhì)代謝的干擾上,以及干擾低密度脂蛋白合成和分泌過程,從而可能導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。

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患上脂肪肝該怎么做

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目前,針對脂肪肝尚缺乏有效治療藥物,生活方式干預(yù)是主要的治療方法。

1.營養(yǎng)均衡

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飲食定時、定量,每餐吃到七八分飽,在控制熱量攝入的同時,保持營養(yǎng)均衡,控制油脂攝入。多吃優(yōu)質(zhì)蛋白、水果、蔬菜。適當(dāng)用粗糧代替部分精米白面以增加膳食纖維攝入。少吃刺激性食物,避免食欲增加。
在日常生活中,合理的飲食習(xí)慣對于維護(hù)肝臟健康至關(guān)重要。以下是一些建議,可以幫助大家改善飲食習(xí)慣,促進(jìn)肝臟健康。
  • 地中海飲食:地中海飲食模式強(qiáng)調(diào)食用天然、未加工的食物,避免食用加工肉類;
  • 烹飪方式:多使用蒸煮或低溫的烹飪方式,減少在外就餐頻率;
  • 適量飲用咖啡:適量飲用咖啡有益改善脂肪肝;
  • 進(jìn)餐順序:吃飯先吃蔬菜,再吃肉,最后吃主食;
  • 規(guī)律飲食:避免過度饑餓或暴飲暴食。
  • 饑餓狀態(tài)下,身體為了維持血糖水平,可能會分解脂肪,導(dǎo)致血液中游離脂肪酸增高,大量脂肪酸進(jìn)入肝臟,引起脂肪堆積。而暴飲暴食則可導(dǎo)致肝臟脂肪儲備能力上升,最終形成脂肪肝。因此,按時進(jìn)餐,保持飲食的規(guī)律性,對于肝臟健康非常重要。
近年來,關(guān)于飲食與肝臟健康關(guān)系的研究不斷取得新的進(jìn)展,為我們提供了更多關(guān)于如何通過飲食來改善和預(yù)防脂肪肝的信息。研究發(fā)現(xiàn),吃一些富含“抗性淀粉”的食物,可以減輕脂肪肝癥狀,并降低與肝損傷、炎癥相關(guān)的甘油三酯以及肝酶水平。
抗性淀粉主要存在于全谷類、薯類、豆類、根莖蔬菜類、青香蕉等。雖然它不能被我們直接消化,但卻可以被結(jié)腸中的微生物菌群發(fā)酵,對代謝有積極的影響。
由于抗性淀粉在未經(jīng)加工的食物中含量更高,因此提倡食用未經(jīng)加工或最少加工的食品,例如,生吃紅薯或涼吃土豆,以增加抗性淀粉的攝入。此外,另一項(xiàng)研究顯示,經(jīng)常食用四季豆,有助于減輕脂肪肝。

2.堅持運(yùn)動

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肌肉是我們身體內(nèi)最大的葡萄糖“儲存庫”,也是最大的葡萄糖消耗“工廠”,對血糖的調(diào)節(jié)具有重要意義,因此堅持運(yùn)動強(qiáng)健肌肉不僅是糖尿病治療的重要手段,而且在為肝臟減負(fù)方面也發(fā)揮著重要作用。足夠的肌糖原儲備有助于節(jié)省肝糖原,從而減少肝臟的負(fù)擔(dān)。
肌肉組織也是胰島素發(fā)揮作用的“主戰(zhàn)場”,運(yùn)動能增加肌肉質(zhì)量,提高胰島素代謝率,進(jìn)而處理更多的葡萄糖。相反,缺乏運(yùn)動可能導(dǎo)致肌肉流失,減少胰島素受體數(shù)量,增加胰島素抵抗的風(fēng)險,使得血糖升高,進(jìn)而增加肝臟負(fù)擔(dān)。
以下是一些運(yùn)動建議。
減少久坐。長時間久坐會減緩新陳代謝,增加慢性疾病的風(fēng)險。建議每隔30至45分鐘就起身活動,可以利用喝水、上廁所等機(jī)會,進(jìn)行短暫的散步。
有效運(yùn)動。建議每周進(jìn)行至少4次中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,累計運(yùn)動時間不少于150分鐘。有氧運(yùn)動包括慢跑、快速步行、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、踢毽子、跳舞、跳繩、游泳等。運(yùn)動強(qiáng)度可以通過一個簡單的方法來判斷:在輕度運(yùn)動時可以說話和唱歌,在中等強(qiáng)度運(yùn)動時可以說話但不能唱歌,在劇烈運(yùn)動時則說話困難。

3.控制體重

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控制體重對于改善脂肪肝癥狀具有顯著效果。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)體重減輕5%以上時,約有58%的脂肪肝患者的癥狀明顯減輕。當(dāng)體重減輕超過10%時,脂肪肝的緩解率可以達(dá)到90%,纖維化逆轉(zhuǎn)率達(dá)45%。

4.戒酒

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酒精是肝臟的第一“殺手”。戒酒4至6周后,脂肪肝可停止進(jìn)展。戒酒是阻止脂肪肝進(jìn)展和促進(jìn)肝臟恢復(fù)的關(guān)鍵措施之一。
5.不濫用藥物
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不濫用藥物是維護(hù)肝臟健康的重要原則,特別是對于未經(jīng)臨床驗(yàn)證的保健品類。

6.定期體檢

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定期體檢是早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防疾病的重要手段,對于維護(hù)肝臟健康尤為關(guān)鍵。建議健康人群每年進(jìn)行一次全面體檢。脂肪肝患者應(yīng)每半年進(jìn)行一次檢查,以便密切監(jiān)測肝臟狀況的變化。
當(dāng)出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、疲倦乏力、脖子變粗(男性頸圍超過38cm,女性頸圍超過35cm)、維生素缺乏癥、內(nèi)分泌失調(diào)等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),注意轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo)及超聲檢查結(jié)果。
轉(zhuǎn)氨酶是評估肝臟損傷程度的重要指標(biāo)。脂肪肝根據(jù)病程發(fā)展可分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化及肝硬化。在單純性脂肪肝階段,患者肝功能基本正常,轉(zhuǎn)氨酶不會出現(xiàn)升高,通過調(diào)整生活習(xí)慣,病情可得到改善。隨著病程發(fā)展,演變?yōu)橹拘愿窝缀螅喂δ軗p害就會出現(xiàn),表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高等,需口服保肝藥物治療。

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