：黨的二十屆三中全會提出，“在發(fā)展中保障和改善民生是中國式現(xiàn)代化的重大任務(wù)”。增進(jìn)民生福祉是發(fā)展的根本目的，進(jìn)一步全面深化改革，要以促進(jìn)社會公平正義、增進(jìn)人民福祉為出發(fā)點和落腳點。如何堅持以人民為中心，讓更多人享受改革的成果？今天我們繼續(xù)系列節(jié)目《高舉改革開放旗幟》，圍繞保障和改善民生領(lǐng)域的改革進(jìn)行解讀。
抓改革、促發(fā)展，歸根到底就是為了讓人民過上更好的日子。黨的二十屆三中全會審議通過的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的決定》中，“堅持以人民為中心”是進(jìn)一步全面深化改革必須貫徹的重大原則之一，“在發(fā)展中保障和改善民生是中國式現(xiàn)代化的重大任務(wù)”。
民政部黨組書記、部長陸治原：“習(xí)近平總書記強調(diào)中國式現(xiàn)代化，民生為大，在發(fā)展中保障和改善民生，系統(tǒng)部署健全保障和改善民生的制度體系，充分體現(xiàn)了黨的初心宗旨。”
《決定》指出，實現(xiàn)進(jìn)一步全面深化改革的目標(biāo)任務(wù)，要“聚焦提高人民生活品質(zhì)”，未來五年重點部署的改革舉措中，“健全保障和改善民生制度體系”是重要的一項。
中國社會科學(xué)院國家高端智庫首席專家、學(xué)部委員蔡昉：“我們已經(jīng)到了全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的階段，人民群眾對民生有更高的要求，包括人均收入水平、收入分配狀況、公共產(chǎn)品供給狀況，這些保障程度充分體現(xiàn)才叫提高人民生活品質(zhì)。”
就業(yè)是民生之本。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央，堅持把就業(yè)作為最基本的民生，實施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略，豐富發(fā)展積極就業(yè)政策，保持了就業(yè)局勢的總體穩(wěn)定。但是當(dāng)前和今后一個時期，就業(yè)總量壓力依然存在，勞動力結(jié)構(gòu)變化不斷深化，對就業(yè)提出了許多新的挑戰(zhàn)。
人力資源社會保障部黨組書記、部長王曉萍：“新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革對勞動者的技能水平提出了新的更高的要求，同時我國人口老齡化趨勢明顯，新型城鎮(zhèn)化加速推進(jìn)，就業(yè)方式多樣化，特別是新就業(yè)形態(tài)的快速發(fā)展，也都帶來一系列新情況。”
如何繼續(xù)完善就業(yè)優(yōu)先政策，促進(jìn)就業(yè)質(zhì)的提升和量的合理增長？《決定》提出，要“健全高質(zhì)量充分就業(yè)促進(jìn)機制，完善就業(yè)公共服務(wù)體系，著力解決結(jié)構(gòu)性就業(yè)矛盾”。
王曉萍：“把高質(zhì)量充分就業(yè)作為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的優(yōu)先目標(biāo)，推動財政、貨幣、投資、消費、產(chǎn)業(yè)、區(qū)域等政策與就業(yè)政策協(xié)調(diào)聯(lián)動，逐步提高技能人才待遇水平。完善重點群體就業(yè)支持政策，堅持把高校畢業(yè)生等青年群體作為重中之重，持續(xù)打造覆蓋全民、貫穿全程、輻射全域、便捷高效的全方位公共就業(yè)服務(wù)體系，同時完善適應(yīng)靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)的勞動權(quán)益保障制度。”
截至2023年年底，全國基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)10.7億人，基本醫(yī)療保險覆蓋13.3億人，已經(jīng)建成世界上規(guī)模最大的社會保障體系。然而，在進(jìn)一步推進(jìn)中國式現(xiàn)代化道路上，部分群體社會保障仍有不足。黨的二十屆三中全會對健全社會保障體系也提出了一系列改革措施。
王曉萍：“我們要推動社會保障體系高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展。健全靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員社保制度，擴大新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點。加快完善統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺，推行以社保卡為載體的一卡通民生管理服務(wù)新模式。”
陸治原：“《決定》在民政領(lǐng)域部署了健全社會救助體系，健全保障兒童合法權(quán)益制度，完善殘疾人社會保障制度和關(guān)愛服務(wù)體系等改革任務(wù)，體現(xiàn)了以習(xí)近平同志為核心的黨中央，對加強普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)的高度重視。”
教育公平是最基本最重要的社會公平，教育領(lǐng)域的改革也備受矚目。進(jìn)入新時代，我國已經(jīng)建成世界上最大規(guī)模且有質(zhì)量的教育體系，全國2895個縣實現(xiàn)了義務(wù)教育的基本均衡，各級教育普及程度達(dá)到或超過中高收入國家平均水平。從滿足“量”的需求到實現(xiàn)“質(zhì)”的提升，是我國深化教育綜合改革接下來的重點方向之一。
教育部黨組書記、部長懷進(jìn)鵬：“現(xiàn)在‘能上學(xué)’問題已經(jīng)基本解決，但‘上好學(xué)’卻成為人民群眾最大的期盼。面對當(dāng)前人口和社會結(jié)構(gòu)的變化，特別是城鎮(zhèn)擠、鄉(xiāng)村弱這樣一些難題，我們主要的舉措是推動基礎(chǔ)教育擴優(yōu)提質(zhì)。我們將探索逐步擴大免費教育范圍，推進(jìn)學(xué)前教育普及普惠發(fā)展，辦好寄宿制學(xué)校、鄉(xiāng)村小規(guī)模學(xué)校等。提高基礎(chǔ)教育育人水平，加快構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系，讓不同稟賦、不同發(fā)展興趣的學(xué)生多樣化成才，同時更好利用現(xiàn)代科技，特別是數(shù)字技術(shù)的發(fā)展，讓終身學(xué)習(xí)資源更加豐富。”
要推動中國式現(xiàn)代化建設(shè)不斷向前，教育高質(zhì)量發(fā)展不僅關(guān)乎個人發(fā)展，也和科技、人才一起，為中國式現(xiàn)代化提供基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性支撐。《決定》指出，統(tǒng)籌推進(jìn)教育科技人才體制機制一體改革，提升國家創(chuàng)新體系整體效能。
懷進(jìn)鵬：“在這次三中全會當(dāng)中就把統(tǒng)籌推進(jìn)教育科技人才一體改革開放到了重要階段和位置。教育科技人才一體聯(lián)動，體現(xiàn)在高等教育最為充分。高等教育既體現(xiàn)在我們的國家戰(zhàn)略，更是民生所盼、民生所求，所以如何使得高等教育發(fā)揮在中國式現(xiàn)代化建設(shè)中的極端重要作用，就更好地體現(xiàn)三中全會改革的要求，這也是我們未來的目標(biāo)所在。”
下一步，如何聚焦全面提高人才自主培養(yǎng)質(zhì)量，聚焦支撐高水平科技自立自強，聚焦高校科技成果轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)化如何突出導(dǎo)向、服務(wù)國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，將成為我國高等教育改革最重要的三個方面。
懷進(jìn)鵬：“我們將圍繞著科技發(fā)展規(guī)律和國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的急需，動態(tài)調(diào)整學(xué)科設(shè)置和人才培養(yǎng)機制，加強科技教育和人文教育的結(jié)合，加強青年科技人才的培養(yǎng)。提倡在政策上長期支持、在資源配置上長期支持，在評價機制上不追求短平快、不搞急功近利，進(jìn)行長周期評價機制，使得青年科技人才既坐得住‘冷板凳’，同時下得了‘笨功夫’和長期功夫，真正十年磨一劍，推動科技自立自強，科技創(chuàng)新的發(fā)展。”
健康是現(xiàn)代化最重要的標(biāo)志，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也是人民最關(guān)心的民生問題。《決定》提出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要實施“健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”。
國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮：“我們現(xiàn)在既面臨著傳染病的威脅，也面臨著慢性非傳染性疾病的威脅，我們很重要的就是要做好預(yù)防工作，讓更多的社會單元、更多的個人能夠參與到愛國衛(wèi)生運動和健康促進(jìn)的工作當(dāng)中來。”
今天，我國已經(jīng)建成了世界最大規(guī)模的醫(yī)療衛(wèi)生體系。但衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不均衡、不充分的問題，依然需要在改革中來解決。《決定》提出，要“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)分級診療體系，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。
雷海潮：“國家已經(jīng)建設(shè)了13個類別的國家醫(yī)學(xué)中心，也建設(shè)了125個國家區(qū)域醫(yī)療中心，分布在29個省份，讓患者大病不出省。對于絕大多數(shù)的市縣來說，要求三級醫(yī)院固定派出專業(yè)人員到基層二級醫(yī)院提供常年駐守服務(wù)；對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在縣域范圍內(nèi)建設(shè)緊密型的縣域醫(yī)聯(lián)體，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)乃至幫扶村進(jìn)一步改善服務(wù)。”
對大多數(shù)人來說，公立醫(yī)院依然是就醫(yī)的首選，公立醫(yī)院服務(wù)水平和質(zhì)量直接關(guān)系人民的健康。此次全會提出，要“深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革”。
雷海潮：“首先公立醫(yī)院的投入上，政府要切實落實好六項基本財政投入政策；另一方面，要動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院編制，使那些有資質(zhì)、有能力、有水平，而且能夠提供良好衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員得到納入正式編制的機會；我們在薪酬制度方面也進(jìn)行了相應(yīng)的設(shè)計，使更多人愿意從事兒科、麻醉專業(yè)、病理專業(yè)、精神衛(wèi)生專業(yè)、護(hù)理專業(yè)等這些群眾和社會所需要的短板學(xué)科和專業(yè)。”
此外，此次《決定》首次提出要“健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系。以應(yīng)對老齡化、少子化為重點完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系，促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展”。
蔡昉：“中央提出了人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化，這個高質(zhì)量發(fā)展有很多內(nèi)涵，比如保持合理的生育水平、適度的人口規(guī)模，我們從全生命周期、全人群來構(gòu)建人口支持服務(wù)體系、政策體系。因此，必須各個部門協(xié)調(diào)推進(jìn)，一塊是人的健康，還有一部分來自于教育，擴大托育一體化，到社會提供的環(huán)境氛圍，人社部門讓生育休假成為一項制度。”
促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展，也需要積極應(yīng)對人口老齡化。《決定》針對發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)、發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)等也提出了多項改革舉措。
陸治原：“把積極老齡觀，健康老齡化融入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全過程，加快完善居家、社區(qū)、機構(gòu)相協(xié)調(diào)，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系格局。”
蔡昉：“過去老有所養(yǎng)就夠了，現(xiàn)在還要有所樂、老有所為，我們突出了養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策體系，也作了很多新的部署。既要有實實在在的支持措施，也要建立起知識體系，也要整合已經(jīng)有的各項政策，發(fā)揮更大的政策效能，形成真正的制度建設(shè)。”
