推動中國式養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展

來源：江西日報

作者：孫鵑娟 陳雨欣

每年的7月11日是世界人口日。人口問題始終是我國面臨的全局性、長期性、戰(zhàn)略性問題。我國是世界老年人口第一大國，正面臨快速的人口老齡化趨勢。2023年中國60歲及以上老年人口約2.97億，占全國人口的21.1%，已進(jìn)入中度老齡化社會。到2035年，我國老年人口規(guī)模將超過4億，進(jìn)入重度老齡化階段。滿足規(guī)模不斷擴(kuò)大的老年人對美好生活向往的根本要求，關(guān)系到億萬老年人的民生福祉，是實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的題中應(yīng)有之義，也是實現(xiàn)全體人民共同富裕、推動中國式現(xiàn)代化發(fā)展的必然要求。我國在養(yǎng)老文化、養(yǎng)老方式、養(yǎng)老制度上有著豐厚的歷史積淀，形成了獨具特色的養(yǎng)老體系。在高質(zhì)量發(fā)展成為全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家首要任務(wù)的時代背景下，我們要著力構(gòu)建更加契合我國社會經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的中國式養(yǎng)老。

中國式養(yǎng)老的內(nèi)涵與特征

植根于我國歷史淵源和文化傳統(tǒng)的中國式養(yǎng)老，既體現(xiàn)出了人類社會養(yǎng)老的共同特征，更能彰顯其獨特的中國特色。中國式養(yǎng)老總體上體現(xiàn)出趨同性、獨特性、差異性、階段性以及大國性等鮮明特征，主要包括孝親敬老的社會文化傳統(tǒng)、以“居家-社區(qū)-機構(gòu)”為主體的養(yǎng)老服務(wù)體系、以及“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)三大方向。不同于西方社會代際“接力”式養(yǎng)老模式，中國濃厚的尊老、敬老、孝老文化強化了家庭的養(yǎng)老角色，強調(diào)家庭成員尤其是子女贍養(yǎng)老年人的責(zé)任義務(wù)。中華悠久歷史積淀下來的養(yǎng)老文化、智慧、模式和經(jīng)驗使得中國式養(yǎng)老產(chǎn)生了廣泛而深遠(yuǎn)的影響，至今在世界養(yǎng)老體系中獨樹一幟。但在當(dāng)今時代，養(yǎng)老只依靠家庭模式難以為繼，人口老齡化高峰期的來臨加劇了構(gòu)建新時代中國式養(yǎng)老體系的緊迫性。我國的人口老齡化起步晚、老年人口規(guī)模大、增速快等特點都決定了我國需要探索適應(yīng)自身國情的養(yǎng)老方案。從我國的老齡政策和實踐來看，只有根據(jù)地方特點、人群特點精準(zhǔn)施策、創(chuàng)新養(yǎng)老模式，才能應(yīng)對復(fù)雜多樣的老齡問題，體現(xiàn)中國式養(yǎng)老的新時代內(nèi)涵。在不同的發(fā)展階段，既要針對老年人的特點、老齡化的特點來滿足養(yǎng)老需求，又要根據(jù)各階段的社會經(jīng)濟(jì)條件、發(fā)展目標(biāo)和資源稟賦來有效兼顧養(yǎng)老與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系。

高質(zhì)量發(fā)展是新時代中國式養(yǎng)老的主題

習(xí)近平總書記在黨的二十大報告中指出：“中國式現(xiàn)代化是人口規(guī)模巨大的現(xiàn)代化。”我國目前正處在由中度老齡化向重度老齡化快速發(fā)展的階段，只有推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，才能滿足數(shù)量龐大且差異顯著的老年群體多元化、多層次的需求，推進(jìn)共同富裕，實現(xiàn)人的物質(zhì)和精神的全面發(fā)展。

在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，新時代中國式養(yǎng)老立足于我國國情和中國式現(xiàn)代化發(fā)展要求，通過高質(zhì)量發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，滿足老年人日益增長的美好生活需要，形成了積極應(yīng)對人口老齡化的中國智慧、中國方案，促進(jìn)了全體人民共同富裕和人的全面發(fā)展。我國作為一個人口大國、老年人口大國、世界第二大經(jīng)濟(jì)體，雖然進(jìn)入人口老齡化僅二十余年，社會化、制度化的養(yǎng)老體系尚未健全，但近年來在積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略等若干重大舉措的推動下，養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)取得了顯著進(jìn)步。隨著養(yǎng)老的中國智慧、中國經(jīng)驗進(jìn)一步發(fā)展成熟，我國將更好地推動老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

養(yǎng)老不但關(guān)切廣大老年人的民生福祉，也是涉及經(jīng)濟(jì)增長以及新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展的內(nèi)容。今年年初，國務(wù)院已明確把發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)作為培育經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動能，提高人民生活品質(zhì)的重要動力。黨和政府在養(yǎng)老領(lǐng)域的一系列突破性舉措均表明，中國式養(yǎng)老要充分體現(xiàn)、落實中國式現(xiàn)代化高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)和要求。養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的根本目標(biāo)在于滿足老年人不斷提高的對養(yǎng)老服務(wù)的多元化、多層次需求。黨的十八大以來，我國的養(yǎng)老服務(wù)頂層設(shè)計不斷完善，服務(wù)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，“居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合”的基本養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成，諸多養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)了從無到有的轉(zhuǎn)變。隨著“60后”“70后”等人群逐漸步入老年，養(yǎng)老需求層次和內(nèi)容的不斷提升將大大驅(qū)動養(yǎng)老服務(wù)盡快實現(xiàn)從“有”到“優(yōu)”的突破。

以新發(fā)展理念引領(lǐng)中國式養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展

推動中國式養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展，必須完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，把創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的新發(fā)展理念內(nèi)化到中國式養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展的路徑中。

加強創(chuàng)新作為第一動力的作用。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)理念、制度、內(nèi)容和工具等的系統(tǒng)性創(chuàng)新，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入養(yǎng)老政策規(guī)劃制定、制度創(chuàng)新以及養(yǎng)老服務(wù)供給的全過程，打破社會對老年群體的刻板印象。現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)大多局限于基礎(chǔ)性生活照料等常規(guī)服務(wù)，而高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)則應(yīng)兼?zhèn)淇祻?fù)護(hù)理、心理慰藉、安寧療護(hù)以及針對失能、失智老人的特殊照護(hù)服務(wù)等多元化的內(nèi)容。此外，要實現(xiàn)服務(wù)工具的創(chuàng)新，拓展信息技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的運用，加強數(shù)字技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)的深度融合，運用大數(shù)據(jù)、人工智能等新型信息技術(shù)為老年人定制個性化的養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)供需精準(zhǔn)對接。

提升養(yǎng)老各相關(guān)要素間的協(xié)調(diào)發(fā)展。現(xiàn)階段中國式養(yǎng)老的協(xié)調(diào)發(fā)展著重體現(xiàn)在家庭內(nèi)外部支持的協(xié)調(diào)、福利性與市場性的協(xié)調(diào)、區(qū)域城鄉(xiāng)間的協(xié)調(diào)。要充分調(diào)動多方主體力量，保障個體、家庭成員、政府、市場、社會在養(yǎng)老服務(wù)上的動態(tài)平衡，通過更高效的政府管理與市場運營來確保養(yǎng)老服務(wù)福利性與市場性的協(xié)調(diào)。重視統(tǒng)籌區(qū)域、城鄉(xiāng)之間的養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量，防止差距進(jìn)一步擴(kuò)大，加強居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的銜接整合，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、長護(hù)險等制度的協(xié)同配合。

充分利用已有資源提高養(yǎng)老效益。綠色是高質(zhì)量發(fā)展的普遍形態(tài)，在養(yǎng)老領(lǐng)域則表現(xiàn)為提高養(yǎng)老服務(wù)各環(huán)節(jié)的效益，提升服務(wù)資金、服務(wù)資源、服務(wù)設(shè)施以及服務(wù)人員的效益，以更低的成本提供更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。基于我國國情，支持家庭發(fā)揮養(yǎng)老功能、盤活社區(qū)和機構(gòu)等閑置資源可作為當(dāng)前提高養(yǎng)老資源效益的重點。

探索構(gòu)建開放多元的養(yǎng)老服務(wù)體系。新時代的養(yǎng)老觀念應(yīng)當(dāng)接納和適應(yīng)養(yǎng)老從家庭逐漸外溢到社會和市場的趨勢。要通過政府購買服務(wù)、稅收優(yōu)惠、簡化審批手續(xù)等方式吸引社會資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場，激活社會力量廣泛參與養(yǎng)老的潛力。在服務(wù)模式方面，積極探索互助養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老、“物業(yè)+養(yǎng)老”以及嵌入式養(yǎng)老等新型養(yǎng)老模式，滿足老年群體的差異化需求。

切實保障全體老年人共享高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。全體老年人共享高質(zhì)量養(yǎng)老是中國式養(yǎng)老的目標(biāo)指向。就養(yǎng)老服務(wù)而言，提高供給的公平性、可獲得性、規(guī)范性以及持續(xù)性是實現(xiàn)共享的前提。現(xiàn)階段的重點在于進(jìn)一步擴(kuò)大基礎(chǔ)性以及普惠性養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋范圍，使廣大老年人公平享有基本養(yǎng)老服務(wù)。將優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老資源聚集到老年人居住地周邊，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)的輻射范圍，使老年人可就近就便獲得。同時還應(yīng)加快制定與實施更系統(tǒng)、專業(yè)的服務(wù)評估標(biāo)準(zhǔn)，以持續(xù)推進(jìn)中國式養(yǎng)老的高質(zhì)量發(fā)展。

（作者單位：中國人民大學(xué)人口與健康學(xué)院、老年學(xué)研究所）