關(guān)于做好2024年度“贛州惠民保”參保等工作的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府各部門，縣屬、駐縣各單位：

根據(jù)《贛州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)贛州市普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險實(shí)施方案的通知》（贛市府辦字〔2023〕68號）和《贛州市人民政府辦公室關(guān)于做好2024年度“贛州惠民保”參保等工作的通知》（贛市府辦字〔2023〕114號）文件精神，為切實(shí)做好我縣2024年度“贛州惠民保”參保工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、目標(biāo)任務(wù)

2024年1月31日前，全縣財政供養(yǎng)的機(jī)關(guān)和事業(yè)單位職工 (含臨聘) 參保率應(yīng)達(dá)80%以上，同時職工要動員家屬積極參保，確保職工家屬應(yīng)保盡保。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、城市社區(qū)管委會以2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)人數(shù)為基數(shù)，2024年1月31日前參保率達(dá)到20%以上(附件2)。

二、參保對象

“贛州惠民保”的參保對象為全縣基本醫(yī)療保險參保人員, 不設(shè)年齡、戶籍、職業(yè)、健康狀況、既往病史、疾病風(fēng)險等限制條件。因基本醫(yī)療保險和大病保險的保費(fèi)欠繳、參保關(guān)系中斷等原因?qū)е聲和；蛑兄够踞t(yī)療保險和大病保險待遇的，不享受“贛州惠民保”報銷待遇，待按規(guī)定補(bǔ)繳相關(guān)費(fèi)用，續(xù)保享受基本醫(yī)療保險和大病保險待遇后，開始享受“贛州惠民保”報銷待遇。

三、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各單位要進(jìn)一步提高政治站位，深刻領(lǐng)悟“贛州惠民保”對完善多層次醫(yī)療保障體系的重要性和必要性，充分認(rèn)識其對有效減輕重特大疾病和罕見病患者高額醫(yī)療負(fù)擔(dān)以及化解困難群眾因病返貧致貧的重大意義，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)工作調(diào)度，全力做好“贛州惠民保”參保工作。單位主要負(fù)責(zé)同志要親自動員本單位干部職工及其家屬投保“贛州惠民保”，與所劃片區(qū)承保保險機(jī)構(gòu)積極對接，統(tǒng)籌推進(jìn)做好本轄區(qū)、本行業(yè)、本單位領(lǐng)域的投保工作，做到應(yīng)保盡保。

（二）廣泛動員，營造參保氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各單位要加強(qiáng)宣傳動員，充分運(yùn)用好各類媒體平臺，通過官網(wǎng)、新聞媒體、公眾號等媒體建立推廣矩陣，統(tǒng)一宣傳口徑和內(nèi)容，及時轉(zhuǎn)發(fā)“贛州惠民保”公眾號的動態(tài)推文，鏈接“贛州惠民保”參保入口，大力開展“贛州惠民保”宣傳推廣，持續(xù)提升“贛州惠民保”知曉度。加強(qiáng)“贛州惠民保”政策解讀，梳理群眾關(guān)心、關(guān)注的參保、理賠、商保目錄、經(jīng)辦服務(wù)等問題（附件1），加強(qiáng)政策培訓(xùn)，提高群眾對“贛州惠民保”政策認(rèn)知度與產(chǎn)品接受度。加強(qiáng)基層宣傳動員，發(fā)揮村組干部及社區(qū)“網(wǎng)格員”的作用，在人口流動大的場所，如政務(wù)服務(wù)大廳、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))黨群服務(wù)中心等，發(fā)放宣傳資料開展“贛州惠民保”宣傳，營造良好宣傳氛圍。鼓勵使用職工醫(yī)保個賬為賬為賬賬為為賬>家人投保；鼓勵為結(jié)對幫扶村(社區(qū))的幫扶對象和困難群眾購買“贛州惠民保”；鼓勵為職工團(tuán)體購買“贛州惠民保”；鼓勵愛心企業(yè)為城鄉(xiāng)困難群眾捐贈“贛州惠民保”；鼓勵財政出資為脫貧人口、農(nóng)村低收入人口和困難群眾、特殊人群投保“贛州惠民保”。

（三）密切配合，強(qiáng)化部門職責(zé)。由市醫(yī)療保障局寧都分局、縣金融服務(wù)中心共同牽頭，銀保監(jiān)管組加強(qiáng)監(jiān)管，聯(lián)合各有關(guān)單位，壓實(shí)工作責(zé)任，密切協(xié)作配合，共同推動“贛州惠民保”參保等工作做實(shí)做細(xì)。

縣委宣傳部、縣融媒體中心負(fù)責(zé)組織各媒體平臺，積極開展“贛州惠民保”公益宣傳和推廣工作；由市醫(yī)療保障局寧都分局負(fù)責(zé)做好醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦窗口的參保宣傳工作，引導(dǎo)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員參保；縣金融服務(wù)中心、銀保監(jiān)管組負(fù)責(zé)監(jiān)督“贛州惠民保”承保機(jī)構(gòu)，防止出現(xiàn)不正當(dāng)競爭行為，指導(dǎo)金融、保險系統(tǒng)做好參保工作；縣財政局、縣鄉(xiāng)村振興局、縣民政局負(fù)責(zé)整合各類幫扶資金資助困難人員參保；縣衛(wèi)健委負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為，督促醫(yī)院、藥店等醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加大宣傳，做好參保工作；縣稅務(wù)局負(fù)責(zé)依法依規(guī)落實(shí)好相關(guān)稅收優(yōu)惠政策；縣教科體局負(fù)責(zé)向在校學(xué)生家長開展針對性宣傳；縣人社局、縣工信局負(fù)責(zé)推動做好企業(yè)及職工參保工作；縣退役軍人事務(wù)局負(fù)責(zé)引導(dǎo)“兩類人員”“六類對象”參保，鼓勵退役軍人積極參保；縣行政審批局負(fù)責(zé)在辦事窗口做好“贛州惠民保”的參保宣傳工作；縣總工會負(fù)責(zé)鼓勵機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位利用行政經(jīng)費(fèi)為職工團(tuán)體參保；縣婦聯(lián)、縣殘聯(lián)負(fù)責(zé)整合資金為婦女“兩癌”人員、殘疾人資助參保；縣紅十字會負(fù)責(zé)公募慈善基金會積極開展社會募集，建立專項(xiàng)基金，為困難群體參保；各行業(yè)主管部門、縣行政審批局、縣市場監(jiān)管局負(fù)責(zé)做好工商企業(yè)的參保工作；各金融機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)做好參保、宣傳工作，為群眾參保提供方便、快捷的渠道。

（四）嚴(yán)格要求，做好考核考評。縣里將對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各單位落實(shí)“贛州惠民保”參保工作和參保轉(zhuǎn)化率情況進(jìn)行督查，定期統(tǒng)計(jì)和通報，對工作落后的予以通報批評。同時，制定了我縣“贛州惠民保”參保工作考核評分細(xì)則（附件3），考核結(jié)果納入各單位年度綜合考核。請各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各單位明確分管負(fù)責(zé)同志和1名聯(lián)絡(luò)員并將名單（含單位、姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式）于1月23日前報至贛州市醫(yī)療保障局寧都分局。

附件：1.2024年度“贛州惠民保”產(chǎn)品簡介

2.寧都縣“贛州惠民保”參保動員工作任務(wù)分配表

         3.寧都縣2024年度“贛州惠民保”參保工作考核評分細(xì)則                寧府辦字〔2024〕2號 附件    關(guān)于做好2024年度“贛州惠民保”參保等工作的通知